厚生労働省が医療認可、先進医療Bで認めた水素ガスの効果とは?

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水素風呂リタライフ比較検討ナビへようこそ♪厚生労働省が先進医療Bで医療認可した水素ガスについてリタライフシリーズでも水素ガスLitaAirリタエアーがでますので解説します。

水素ガスって効果あるの?

2017年に水素バッシングがあり、消費者センター(いわゆる国)が粗悪な水素製品の効果を否定し、粗悪ではない水素製品も含めて世の中から消えていきました。しかし、実はその水素バッシングの前に、実はすでに国が水素ガスについては効果を認めていたのです! くわしく、見ていきましょう。

水素ガス吸入療法は国の「先進医療B」に承認済み!

2016年12月9日に、水素吸入治療法が厚生労働省の先進医療Bとして承認されました。テレビ番組やニュース、新聞など、メディアで大きく取り上げられなかったため、水素ガスの効果について一般の方への認知度は低くても無理はありません。

厚生労働省によると、先進医療とは「平成16年12月の厚生労働大臣と内閣府特命担当大臣(規制改革、産業再生機構)、行政改革担当、構造改革特区・地域再生担当との基本的合意に基づき、国民の安全性を確保し、患者負担の増大を防止するといった観点もふまえながら、国民の選択肢を拡げ、利便性を向上するという観点から、保険診療との併用を認めることとしたもの」としています。つまり、水素ガスの臨床研究を国が認めた格好で、業界にとっては水素の効果に対する裏付けにもつながる事例として注目されたというわけです。

●先進医療の各技術の概要
第3項先進医療【先進医療B】(66種類)
68番 水素ガス吸入療法 12月9日

厚生労働省のホームページから詳細を見る

用途としては、主に救急救命の現場で行かされる治療のひとつとなり、心肺停止後の蘇生後に患者に水素ガスを吸入させ、生命を護り、さらに脳機能を護ることで、心肺停止からの回復過程で起こる後遺症などを緩和させ、社会復帰をめざす革新的な治療法です。

慶応義塾大学病院での水素ガス吸入療法の状況について

数ある大学病院のなかでも有名なあの慶応義塾大学病院でも、水素ガス吸入療法が採用されています。以下、ホームページより抜粋して掲載いたします。

実施診療科 救急科
承認年月日 平成28年12月1日
適応症 心停止後症候群(院外における心停止後に院外又は救急外来において自己心拍が再開し、かつ、心原性心停止が推定されるものに限る。)

主な内容

先進性

水素吸入療法は水素ガスを酸素とともに吸っていただく画期的な治療法です。これは全世界で初めての治療法です。 これまで、水素ガスは様々な病気や病状に対して効果のあることが動物実験で示されてきました。しかし、ヒトに対して、本当に効果があるか否か、これまで全く試されてきませんでした。また、水素ガスは酸素ガスと反応して爆発する危険があることは広く知られていますが、その危険のない範囲で用いることができるようになりました。 今回の水素吸入療法が確立されれば、様々な場面で水素吸入を行うことができるようになります。水素吸入自体には、大掛かりな装置は不要ですので、簡便で効果的な治療が行うことができます。大きな病院以外でも、大きな医療機器がなくても施行可能な画期的な治療なのです。

概要

今回、水素吸入療法を行うのは、心停止後症候群と言われる状態を対象にしています。心停止後症候群とは、病院の外で、突然に心停止(心室細動と呼ばれるような不整脈が突然発生することによっておこります)になり、救急蘇生術によって心臓の鼓動が再開したけれども、脳をはじめとした臓器の機能が損なわれた状態です。心停止後症候群になると、一部は、完全に回復して後遺症をほとんど残さずに社会復帰を果たされますが、高度の障害が残って、寝たきりの状態や、いわゆる植物状態のような状態になられることがあります。これに対して、従来、低体温療法(現在は体温管理療法と呼んでいます)と呼ばれる集中治療を行って、脳のダメージを最小限に食い止める努力を行ってきましたが、それにも限界がありました。  今回の水素吸入療法は、この体温管理療法に加えて、水素ガスを酸素に加えて吸入していただくものです。爆発の危険のない、2%水素を18時間だけ吸っていただきます。心停止後症候群の社会復帰がさらに増えることを期待しています。  なお、水素吸入療法は、まだ確立された治療法ではありません。この先進医療技術は、水素吸入療法が有効か否かを確かめるために行われます。有効か否かを確かめるには、水素が入っている酸素と窒素を吸っていただく場合と水素の入っていない酸素と窒素を吸っていただく場合とで比較を行う必要があります。さらに、科学的に最も精度良く検証するために二重盲化と言って、この吸入を行う医師も吸入する患者さんも、水素が入っているか否かがわからない状態にします。このようにして、本当に水素吸入療法が治療法として優れているのかを確かめることになります。

効果

水素ガスは体内で様々な有害物質を無毒化できるのではないかと期待されています。今回の心停止後症候群では、主に脳の機能に焦点を当てて、心停止になった時の脳の酸素不足のダメージを水素によって軽減しようとするものです。これによって、心停止後症候群から回復して社会復帰を果たす方が増えることを期待しています。  また、水素吸入療法は世界初の治療法です。この技術が確立されれば、心停止後症候群以外の病状にも応用が容易になります。水素吸入自体には、大掛かりな装置は不要ですので、簡便に効果的な治療が行えるようになります。まさに画期的な治療です。

水素ガス吸入療法の効果がとりあげられています

東京都老人総合研究所で環境老化研究を行う大澤郁朗氏が、日本老年医学会雑誌 – J-Stageのなかで、「水素分子の生理作用と水素水による疾患防御」という表題にて、以下の内容を寄稿しています。難しい内容を含みますが、原文を尊重して抜粋します!

水素ガス吸引による疾患治療

短期的に大量の・OH が発生して,これが病態を悪化させる主因となる疾患への適用こそが,H2による疾患
治療の可能性を明らかにしてくれる.そこで,最初に IR 傷害を選択した.虚血時の酸素不足で ATP が消費さ
れ,ヒポキサンチンが蓄積する.虚血状態が続くと細胞は壊死してしまうが,再灌流によって再び酸素が供給さ
れるとキサンチンオキシダーゼによってヒポキサンチンからキサンチンが生じる.この過程でスーパーオキサイ
ドが大量に発生し,これが毒性の高い・OH となって細胞を傷害する.脳梗塞,心筋梗塞はもちろん,外傷や術
中など多くの場面において IR 傷害による組織損傷の拡大を抑制することが求められている.

個体に H2を供給する方法として,最初に水素ガスの吸引が検討された.肺へと吸引された H2はガス交換さ
れ,動脈血に乗って傷害部位に到達し,吸引中は全身で一定の H2濃度を保つ.筆者らはラットの軽度大脳動脈
閉塞による局所的虚血 90 分間と再灌流後 30 分間の計120 分間,麻酔ガスに 1 から 4% の水素ガスを混合し吸
引させた1)
.1 日後の梗塞体積は水素ガスの吸引で顕著に減少し,1 週間後の運動機能を指標とする神経症状が改善され,梗塞部位辺の 4―ヒドロキシノネナール(4-HNE)と 8―ヒドロキシ―デオキシグアノシン(8-OHdG)を指標とした酸化ストレスが減少した.また,活性化ミクログリアの減少から,炎症の抑制も示唆された.

49 : 682 日本老年医学会雑誌 49巻 6 号(2012:11)の水素ガス濃度で最も良好な結果を得たが,フリーラジ
カル消去剤エダラボンにはわずかな梗塞抑制効果しか認められず,水素ガスによる抗酸化治療の優位性が示唆さ
れた.また,水素ガスの吸引を再灌流 5 分前に止めると効果が激減し,逆に再灌流 5 分前から吸引させると一定
の効果が得られた.これは,・OH が大量に発生する再灌流直後に十分な H2が必要であることを示している.
水素ガスの吸引による IR 傷害の抑制が,多くの臓器で報告されている.ウサギの脊髄 IR で水素ガスを吸引させると,運動ニューロンの脱落と後肢の運動機能障害が抑制された7)
.心臓ではラット冠動脈の IR で,水素ガスの吸引により心筋の梗塞体積が減少し,心機能が保護された8)
.同様の効果はブタでも確認されており9),現在,心筋梗塞の急患を対象にした医師主導型治験が進行中である.さらに肝臓ではマウス肝門脈三分岐を結紮して IR 後に肝臓を摘出して障害を評価する系で,水素ガスの吸引が肝組織の損傷と血中 ALT の上昇を抑制した10).この研究では,H2の代わりにヘリウムを用いても効果がないことを確認している.臓器移植も必ず IR のプロセスを通る.ラットの小腸移植では,ドナーとレシピエントの両方に水素ガスを吸引させ,移植後小腸の機能低下抑制が示された11)
.小腸の酸化ストレスが減少し,TNF-α などの炎症メディエーターが減少していた.心臓移植モデルでは一酸化炭
素との相乗効果があり,低温 IR 障害を効果的に減らすことができる可能性が示されている12)
.また,肺移植モデルでも,窒素やヘリウムに効果は無いが水素ガスは組織損傷を阻害することが示されている13)

水素ガス吸引による低酸素症の治療についても検討されてきた.ブタの新生児低酸素性虚血性脳症モデルで,
低酸素処置直後の換気時に水素ガスを混合すると脳保護効果が示されており,新生児仮死に伴う呼吸循環不全の
水素ガス治療が期待される14)
.また,睡眠時無呼吸症候群は循環器疾患の危険因子であるが,そのモデルとしてマウスを間欠的に低酸素状態とする系でも水素ガスの吸引が酸化ストレスと心室リモデリングを抑制しており興味深い15)

その他,頭部外傷や脳の外科処置への適用についても検討され,ラットで水素ガスの吸引による改善効果が報
告されている16)17)
.また,敗血症マウスの肺傷害とその予後やエンドトキシン投与による急性肺傷害も水素ガス
の吸引により改善されている18)19)
.尚,多くの研究で 2%前後の濃度の水素ガスを吸引させると効果的であった.一連の研究結果は,急激に ROS が発生する系では in vitro と同様に in vivo でも H2が・OH を減少させ,傷害を抑制している可能性を強く示している.

水素ボトルや水素風呂でも水素ガスが吸える?

ケンコス3など、水素ガス吸引具というものも登場していますが、実はそもそも水素風呂でも水素ガスを吸入できます。仕組みとしては、浴槽内で水素生成を行う際に電気分解で水を水素と酸素の分解したときに、水素ガスが発生しており、これが湯面に浮き上がることで鼻や口からも水素ガスを吸いこめるというわけです。つまり、水素風呂では全身の経皮から水素水の100倍の水素を取り込みながら、水素ガスも吸入できるんです! より多くの水素ガスを吸いたい人はぜひ換気扇を止めて水素風呂に入っていただことをオススメします。

また、リタライフのメーカーであるリタハートインターナショナルでは水素ボトルを販売していて、付属品のカニューレというチューブを鼻につけることで水素水を作るときにも水素ガスを吸入できます。くわしくは、水素ボトルの記事をご覧ください。

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